Hacer la prueba o no. La cuestión es la faringitis estreptocócica.
23 de marzo de 2016
Por la pediatra Sarah Lallaman, DO
Si usted o su familia sienten que han sufrido una o cuatro infecciones por estreptococos, no está solo. Para una enfermedad tan conocida y común, parece que los protocolos de pruebas y tratamiento serían más sencillos. Sin embargo, al considerar todos los detalles, no es tan sencillo. Recibimos muchas preguntas sobre las pruebas de estreptococos, y espero aclarar algunas dudas. La faringitis estreptocócica es más común en niños en edad escolar (de 5 a 15 años) durante los meses más fríos, de otoño a primavera. La presencia de síntomas específicos nos ayuda a descartar otras posibles causas. Además del dolor de garganta, suele presentarse fiebre de más de 38 °C (101 °F) y ausencia de otros síntomas similares a los del resfriado, como tos o congestión. Otros síntomas comunes asociados con la faringitis estreptocócica incluyen dolor de cabeza, dolor de estómago, vómitos y sarpullido. Un niño pequeño puede presentar algunos síntomas respiratorios, pero estos generalmente son leves y no necesariamente requieren tratamiento. La faringitis estreptocócica puede presentarse en otros grupos de edad, pero cuanto más joven sea el paciente, más cuidadosos debemos ser todos. Las investigaciones médicas han demostrado que los niños menores de 2 años pueden ser portadores naturales y albergar estreptococos en más del 25 % del tiempo sin que esto represente un problema. Además, si bien los niños pequeños son más propensos a ser portadores de estreptococos (y dar positivo en la prueba), también son... menos probable Que la faringitis estreptocócica sea la causa de su enfermedad. Los niños pequeños se ven afectados con menos frecuencia porque tienen menos células receptoras en la garganta que permiten que la faringitis estreptocócica sea un problema activo. Por la misma razón, los bebés y niños pequeños tienen un riesgo casi insignificante de sufrir algunas de las complicaciones más graves de la faringitis estreptocócica. Cuando la faringitis estreptocócica es realmente la causante de los problemas, es importante identificarla. El tratamiento está indicado para ayudar a disminuir la gravedad y la duración de los síntomas, prevenir la propagación a otras personas y prevenir complicaciones graves, como la fiebre reumática aguda y cardiopatías poco frecuentes. La fiebre reumática aguda que provoca cardiopatía tiene complicaciones de por vida. Es bastante razonable examinar a un niño en edad escolar o incluso a un adulto si los síntomas parecen ser compatibles con una faringitis estreptocócica. Un error común es pensar que si un niño da positivo en la prueba de faringitis estreptocócica, los miembros de la familia también deben hacerse la prueba. Desde el punto de vista médico, solo los pacientes con síntomas deben hacerse la prueba, a menos que surjan otras circunstancias. No se recomiendan las pruebas ni el tratamiento para familiares o contactos cercanos a menos que estén enfermos. Ocasionalmente, un paciente puede presentar infecciones recurrentes de garganta por estreptococos. Si bien intentamos transmitir la importancia de la higiene para prevenir infecciones recurrentes, sin duda puede ser complicado. Se recomienda cambiar el cepillo de dientes durante el tratamiento con antibióticos y limpiar o desechar cualquier otra cosa que se lleve a la boca habitualmente. Los contactos domésticos a veces pueden ser motivo de múltiples episodios de estreptococos. Existe un debate sobre si realizar pruebas y tratar a todos los miembros de la familia es útil y efectivo, especialmente sabiendo que es más difícil eliminar la infección de una persona portadora de estreptococos que de una con una infección aguda. En algunos casos, Winona Health permite realizar pruebas de estreptococos sin cita previa, pero solo en las circunstancias adecuadas. Dada la baja frecuencia de infecciones estreptocócicas activas y el bajo riesgo de complicaciones, no realizamos pruebas de estreptococos sin cita previa de forma rutinaria en niños menores de 2 años. Haremos una serie de preguntas para determinar si es necesaria una visita con un profesional de la salud. Si se necesita una cita, hacemos todo lo posible para atender a los pacientes lo antes posible.


